Кератотопография

Кератотопография (топография) – это бесконтактный метод исследования особенностей роговицы на различных секторах поверхности глаза. В ходе процедуры устройство сканирует роговичную оболочку, измеряя её сферичность и толщину. В процессе проведения этого исследования также выявляются показатели рефракции и астигматизма.
В обязательном порядке кератотопография глаз проводится по назначению врача перед рядом манипуляций офтальмологического профиля:

• Диагностику назначают пациентам, желающим сделать лазерную коррекцию зрения LASIK или коррекцию ФРК. Врач-офтальмолог получает топографический рисунок со всеми данными о состоянии роговой оболочки, которые будут являться основополагающими при коррекции;
• Данный метод обследования нужен, если пациенту требуется операция по исправлению кератоконуса (выпуклый вид роговицы) или кератоглобуса (глобусообразная форма).

В нашей клинике данная методика исследования осуществляется на офтальмологическом аппарате – кератотопографе CARL ZEISS ATLAS 9000 (Германия). Это лучшая в своём классе система, позволяющая проводить комплексное обследование оптических характеристик глаз. Она включает в себя самые эффективные методы анализа состояния органов зрения для лазерной коррекции или определения кератоконуса.

Показания к кератотопографии

Процедуру топографии глаз делают не только перед офтальмологическими операциями, но и в целях выявления патологических процессов органов зрительной системы. В зависимости от того, какие происходят изменения рельефа роговичной оболочки, врачи клиники “Созвездие” делают выводы о причинах нарушения зрения и подбирают грамотные методы лечения.
Основные случаи, когда может быть назначена кератотопография глаз:

• При подготовке к лазерной коррекции зрения;
• Перед операцией по исправлению кератоконуса;
• Для выявления сильных и слабых меридиан астигматизма;
• Перед операцией по исправлению кератоглобуса;
• Осмотр в послеоперационный период;
• Для диагностики нарушений рефракции.

Виды кератотопограмм

Кератотопограмма (топограмма) – это своеобразная картина поверхности роговой оболочки, создаваемая офтальмологическим оборудованием в процессе сканирования. Рисунок по своему содержанию напоминает карту цветов толщины роговицы на разных участках её поверхности.
Оттенки красного и оранжевого цветов говорят о высокой толщине роговицы глаза, зелёный и желтоватый цвета — о нормальной толщине. В тех местах, где рисунок приобретает сине-фиолетовые оттенки, роговичная оболочка истончена.
Кроме цветовых оттенков, на карте могут присутствовать численные показатели радиуса кривизны роговицы, данные, определяющие нахождение вершины кератоконуса, рефракция глаз, оси и меридианы астигматизма.
Топограмма бывает различной формы: круглой и овальной, симметричной и асимметричной, например, в виде бабочки, при этом асимметрия образуется из-за наличия астигматизма. По виду топографического рисунка определяют толщину роговичной оболочки.

Как проводится диагностика в клинике “Созвездие”

Кератотопография совершенно безболезненна, поскольку проводится неинвазивным методом (без соприкосновения с поверхностью кожи). Анестетические капли при проведении данной процедуры нам не потребуются.
Если пациент носит контактные линзы, от них нужно отказаться за 3 суток до процедуры. В случае использования очков их нужно снять непосредственно перед самим сканированием. Обследуемый садится за офтальмологический аппарат и ставит подбородок на специальную подставку. Во время проведения кератотопографии пациенту нужно будет слегка повернуть голову сначала в одну сторону, потом в другую, чтобы лазер просканировал сперва один глаз, а затем второй.
Врач наводит фокус на центр роговицы, и кератотопограф сканирует каждый её сектор в течение нескольких минут. В это время на экране компьютерного прибора появляется картина поверхности роговой оболочки. По его данным врач-окулист делает выводы о состоянии здоровья глаз и оценивает необходимые показатели.
Если кератотопография проводилась для подготовки к лазерной коррекции зрения или исправлению кератоконуса, то все данные топограммы перемещают на съёмный носитель. Непосредственно перед началом операции их передают в лазерную установку либо в лампу Зейлера (оборудование для кросслинкинга).
Эта методика очень удобна, поскольку в ходе операции офтальмологический прибор знает, в какой области и насколько глубоко нужно корректировать отклонения, чтобы поднять остроту зрения до идеальной чёткости.

Расшифровка результатов и показателей нормы

По кератотопограмме специалист сразу определяет такие показатели, как:

• Наличие или отсутствие кератоконуса, кератоглобуса;
• Толщину роговицы;
• Направление осей астигматизма (если он присутствует);
• Сильные и слабые меридианы астигматизма;
• Нарушения рефракции.

Если оба глаза абсолютно здоровы, рисунок будет заполнен зелёным цветом, а его стороны будут зеркально симметричны. Отклонения сразу видны при появлении на топограмме областей разного цвета и асимметрии сторон.
Переливы из одного оттенка в другой происходят, когда толщина роговицы неравномерна. В центре она может быть толще и истончаться к краям, но возможна и обратная ситуация. При астигматизме стороны рисунка асимметричны.