Офтальмоскопия

Офтальмоскопия - осмотр глазного дна, который позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна, а также определить различные патологии: места разрывов сетчатки и их количество, выявить истонченные участки, которые могут привести к возникновению новых очагов болезни.
Исследования могут проводиться в различном виде: в прямом и обратном, с узким и широким зрачком. Офтальмоскопия входит в стандартный осмотр и является одним из важнейших методов диагностики заболеваний глаз.

При офтальмоскопии обычно используется трёхзеркальная линза Гольдмана и (или) фундус-линза.
Благодаря трём встроенным в линзу Гольдмана зеркалам через неё можно осмотреть не только глазное дно, но и центральную часть сетчатки, периферию глаза и глубину угла передней камеры.
Фундус-линза не столь функциональна, потому что с ней исследуется только внутренняя поверхность. Несмотря на это, в зависимости от специфики проводимого обследования офтальмологи используют обе линзы.

Показания к офтальмоскопии

Процедуру офтальмоскопии проходит каждый пациент клиники “Созвездие” при первичном обращении. Мы определяем состояние здоровья заднего отрезка глаз, выявляем причины и локализацию патологических процессов, если такие есть.

Основными показаниями являются:

• Жалобы на снижение зрения;
• Мелькание мошек, молний в глазах;
• Глаукома;
• Катаракта;
• Отслойка сетчатки;
• Кровоизлияния в глазном яблоке;
• Сахарный диабет;
• Гипертония;
• Беременность.

Данное исследование обязательно для тех, у кого имеются подозрения на заболевания эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем, поскольку оно позволяет оценить состояние сосудов.
При сахарном диабете нужно обследоваться один раз в полгода для профилактики проблем со зрением, при гипертонической болезни – один раз в год, после операции на сетчатке – по назначению офтальмолога.

Осмотр заднего отрезка глаза необходим и при беременности для оценки риска отслоения сетчатки во время естественных родов. Если он высок, врач нашей клиники даст рекомендации по лечению данной патологии.

Виды офтальмоскопии

Существует несколько видов обследования заднего отрезка глаз. Каждый из них применяется в клинике “Созвездие” и имеет свои особенности. Мы проводим прямую, непрямую и обратную офтальмоскопию.

Прямая офтальмоскопия глазного дна проводится в тёмном помещении с использованием ручного и безрефлексного офтальмоскопов с помощью насадки щелевой лампы. Врач подносит прибор на расстояние 3-х см от оболочки глаза и через зрачок пациента направляет луч света, который подсвечивает исследуемую область. Это позволяет оценить состояние освещённой области заднего отрезка глаза.

Непрямая офтальмоскопия осуществляется при помощи настольной лампы, ручного офтальмоскопа и лупы в 13 диоптрий. Лампа устанавливается сбоку от пациента, её световой блик наводится в область зрачка при помощи офтальмоскопа. Врач берёт лупу, находит расстояние, при котором будет хорошо просматриваться структура внутренней поверхности глаза, и проверяет состояние сосудов, сетчатки и диска зрительного нерва.

Для обратной офтальмоскопии используют щелевую лампу и вогнутую линзу в 78-90 диоптрий. Принцип данного метода процедуры тот же, что и у предыдущих, разница заключается в том, что глазное дно представлено врачу в перевёрнутом виде, что позволяет изучить абсолютно все участки заднего отрезка глаза. В остальном суть аналогична: источником света в щелевой лампе освещается область зрачка, и через вогнутую линзу вручную проводится более детальный осмотр не только центральной части, но и периферии глаза.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки офтальмоскопическое обследование не требует.
Если у пациента нет жалоб на зрение, осмотр глазного дна проводится на узкий зрачок без применения капель-мидриатиков.
Если обнаруживается нарушение структурных элементов глаза, врач закапывает пациенту капли, расширяющие зрачок, и изучает патологии более детально.
Офтальмоскопию делают на широкий зрачок и в случаях, когда у пациента снижается зрение, но при этом патология рефракции отсутствует. Использование капель-мидриатиков даёт возможность найти причину потери остроты зрения и предотвратить ухудшение ситуации.

Осмотр глазного дна у детей

В связи с тем, что глаза у детей находятся в процессе постоянного роста и развития, посещать офтальмолога рекомендуется не реже одного раза в полгода. Регулярный контроль и проверка зрения позволяют вовремя обнаружить нежелательные изменения и предотвратить их последствия. Детям с врождённой патологией зрительной системы такое обследование стоит проходить чаще.
Осмотр глазного дна у ребёнка проводится точно так же, как у взрослых, применяются те же инструменты и методики.